(1) 피임

항경련제의 종류에 따라 경구용 피임약의 분해를 촉진하여 피임약의 효과를 떨어뜨릴 수 있어 피임에 실패하는 일이 생길 수 있습니다.
따라서 피임약을 사용하여야 할 경우 의사와 상의하여야 합니다.

(2) 월경주기와 뇌전증발작

환자에 따라서는 월경주기 때가 되거나 월경기간 동안 발작이 심해지는 경우가 있습니다.
이는 여성 호른몬 중 에스트로겐은 발작의 역치를 낮추고 반면 프로게스트론은 발작의 역치를 올려서 항경련 효과가 있다는 것이 알려져 있습니다.
또한 배란기에도 에스트로겐의 농도가 올라가므로 이때 발작이 증가하는 경우도 있습니다.
이와 같이 월경 주기와 관련하여 경련의 횟수가 변하는 경우 이시기에 맞추어 추가로 약을 쓰는 경우도 있습니다.

(3) 임신

여성 뇌전증 환자가 임신 경우 1/3에서는 경련이 더 심해질 수 있고 1/3에서는 변화가 없거나 1/3에서는 경련이 완화될 수가 있습니다.
임신 중 경련이 악화되는 원인은 체중 증가와 약물대사의 증가로 인한 혈액 내 약물 농도의 감소가 원인이 될 수 있으나 더 흔한 원인으로는 약에 의해 태아에게 나쁜 영향을 줄까 봐 약을 규칙적으로 복용하지 않는 것이 문제가 될 수 있습니다.

대부분의 뇌전증 여성의 경우 임신 준비단계부터 의사와 상의하여 약을 잘 조절하면 임신 및 출산에 특별한 문제가 없습니다.
임신을 계획하는 경우 미리 항 뇌전증 약이 필요한지 의사와 상의하고 약물이 기형아 위험이 있는 경우 약을 조정해서 안전한 약으로 바꿔야 합니다. 모든 약은 잠재적 위험이 있으나 약물 투여 중단 시 발작 위험성이 있는지 잘 고려해서 균형을 맞추어야 합니다.

환자 임의로 항 경련제를 끊으면 절대 안됩니다. 임신 중의 경련 발작은 태아의 유산을 증가시킬 있고 태아의 뇌출혈을 증가시킬 있으므로 항경련제를 잘 복용하는 것이 중요합니다. 약물 노출 시 가장 위험한 시기는 임신 사실을 알지 못하는 첫 4주간입니다. 따라서 임신을 계획하는 시점에서 의사와 상의 하에 임신하기 가장 좋은 상태로 조절 후 임신을 해야 합니다.

(4) 출산 일이 다가올 때 필요한 것들은 무엇입니까?

출산 일이 다가오면 체중이 증가하여 경우에 따라서 항뇌전증 약물의 농도가 부족해질 수가 있어 필요하다면 중간에 약물 농도 검사를 시행하여 약물 농도를 확인해 볼 필요가 있습니다.
또 항뇌전증 약물로 인하여 혈액의 응고에 중요한 역할을 하는 비타민 K가 부족해질 수 있습니다. 비타민 K가 부족한 경우 산모와 태아에게 출혈성 경향을 나타내게 될 수가 있으므로 임신 마지막 달에는 비타민 K의 공급이 필요할 수가 있습니다.

(5) 수유 및 육아

모유를 먹임으로써 얻는 이득이 훨씬 크고 중요하기 때문에 뇌전증 환자라고 하여도 모유를 먹이는데 주저할 필요는 없습니다. 하지만 항경련제에 따라 모유로 이행되어 아기가 젖빠는 힘이 약하거나 계속 늘어지는 행동을 보이는 약물도 있고 이행되지 않는 약물도 있습니다.
따라서 만약 모유 수유를 하고 싶다면 복용하는 약이 어떤 영향을 줄 지에 대해 담당의사와 상의를 하십시오.